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治疗肛瘘常见的4种手术方法!

编辑:龙岩港华门诊部【官方网站】 时间:2018-04-17 咨询专家 进入专家答疑区

肛瘘是临床常见的肛肠疾病,肛瘘是常见的肛门疾病。祖国医学称为痔漏。是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症。肛瘘大多对错特异性感染,少量是结核性的。其内口坐落齿线附近,外口坐落肛门周围皮肤上,常年不愈。给不少患者的日子造成了严重的影响。关于肛瘘,医治首要是用手术办法,而关于挑选哪种手术许多患者有疑问。下面,为你具体介绍常见的4种医治肛瘘的手术方式。

办法一、挂线法与切开挂线法

挂线法首要适用于低位肛瘘,关于高位肛瘘最好采用切开挂线法。

其办法为:探针从外口经过瘘管,一端从内口探出后,沿探针切开皮肤,把事前浸泡消毒好的橡皮筋用丝线结扎在探针另一端小球上,由内口拖出探针和一半橡皮筋,将橡皮筋两头收拢,收拢时用力要适度,既不要太紧,更不能太松。用止血钳夹住勒紧的橡皮筋,用丝线在止血钳下方双结扎橡皮筋。关于内口在肛管直肠环以上,或主管经过外括约肌深层以上的高位肛瘘,可切开肌管直肠环以下的悉数安排,用探针经过内口把橡皮筋挂在肛管直肠环上,使该处的肛管直肠环被绞勒在橡皮筋内,一般橡皮筋在术后7~10天脱落。起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病。

办法二、内口切开管道开窗术

内口切开管道开窗术,简称开窗术。这个手术最早应用于肛周脓肿手术上,后来引用到肛瘘手术上,它首要适用于蹄铁形肛瘘。

其办法为用探针查明内口和管道之后,首先从内口开端,由内口向肛外作一放射状切断,然后在外口处沿瘘管走行方向切开瘘管外侧端,长约2~3cm,此切断即为开窗。开窗切断与先作的放射状切断之间保存一段正常皮肤,即皮桥。对皮桥下面的瘘管用刮匙完全搔刮,使其成为皮下地道,术终时内口切开处的放射状切断放置一个引流条,皮下地道及开窗处也放置一个引流条,分别予以引流。

办法三、肛瘘切开术

肛瘘切开术适用于悉数低位肛瘘,包含低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘,以及部分肛管直肠环已纤维化的高位肛瘘。

其办法为:一手食指伸入肛内,另一手持探针从外口伸入瘘管,按瘘管走行方向悄悄探查,细心寻觅内口,使探针一端顺畅的从内口探出,沿探针切开,并向外延伸切断约1cm,然后修剪创缘,使切断成为较平整的创伤,以利于引流。该手术胜败的要害,除了完全打开瘘管外,还在于正确寻觅内口,绝大多数肛瘘内口坐落齿线处的肛窦内,有的易于寻觅,探针一端能顺畅的经过瘘管从内口探出,但有的病例在术中要找到真正的内口也并不是一件容易的事情。

办法四、部分管道缝合内口引流术

部分管道缝合内口引流术首要适用于外口距肛门较远的低位肛瘘和低位蹄铁形肛瘘。

其办法为:用探针查清管道的走向和内口后,把内口和管道悉数切开,然后对切开的管道完全搔刮,切在外口及其周围的硬结,恰当的修剪管壁,使之成为一个新鲜创面,切断的外侧端予以全层连续缝合,一般只需3~4针,至肛缘外2~3cm停止。切断内侧端敞开。予以引流,术后每日换药,若无感染,6~7天拆线,未缝合的敞开创伤继续引流,直至愈合。

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(闽-龙-新)医广【2017】第05-25-01号